PRÓTESIS REMOVIBLE

UNIDAD 1. ANATOMÍA DENTARIA Y CONCEPTOS BÁSICOS DE OCLUSIÓN

La primera parte de la presente unidad didáctica la dedicaremos a la anatomía de los componentes dentarios del sistema estomatognático, objetivo princeps de la rehabilitación mediante prótesis removibles.

A continuación, estudiaremos los conceptos básicos de oclusión para aplicarlos a la prótesis.

Las relaciones estáticas y dinámicas que se establecen entre ambas arcadas dentarias, definen toda una serie de conceptos y parámetros (planos, contactos dentarios, tipos de oclusión), que tendrán que ser reproducidos en las rehabilitaciones protéticas.

De la exactitud con la que seamos capaces de reproducir dichos parámetros oclusales dependerá el éxito o fracaso de la rehabilitación oral.

UNIDAD 2. ARTICULADORES Y ARCOS FACIALES

Los articuladores son instrumentos de diagnóstico y de trabajo destinados a transferir y analizar las relaciones estáticas y dinámicas entre la mandíbula y el cráneo.

Sirven para realizar estudios oclusales y para la confección de prótesis tanto fijas como removibles.

Por tanto, es un instrumento de uso clínico y de laboratorio.

Haremos un estudio de los articuladores más utilizados en odontología, profundizando más en los semiajustables por ser los más indicados en aquellos casos en los que se quiere individualizar ciertos registros del paciente, como son las trayectorias condíleas o el ángulo de Bennett, entre otros.

Asimismo, estudiaremos el uso del arco facial, instrumento auxiliar de los articuladores semiajustables, cuya misión es la de posicionar el modelo superior en el articulador con la misma inclinación que el plano oclusal.

UNIDAD 3. RESINAS ACRÍLICAS

Las resinas acrílicas son polímeros a base de polimetacrilato de metilo.

La aplicación más frecuente en odontología es la fabricación de las bases de prótesis removibles (totales o parciales) e híbridas implanto-soportadas.

También se utilizan en la fabricación de cubetas individuales, base para rodetes de mordida, placas de ortodoncia, férulas oclusales y quirúrgicas, coronas y puentes provisionales, obturadores para fisuras y dientes artificiales.

Están indicadas para cualquier tipo de prótesis y se construyen sobre el modelo obtenido del vaciado de la primera impresión.

Describiremos las principales características de las resinas acrílicas aplicadas en la confección de las principales aplicaciones en prótesis removible.

UNIDAD 4. CUBETAS INDIVIDUALES

Las cubetas individuales se usan para tomar las impresiones definitivas y conseguir un buen modelo de trabajo.

Están indicadas para cualquier tipo de prótesis y se construyen sobre el modelo obtenido del vaciado de la primera impresión.

Describiremos la confección en el laboratorio de las cubetas individuales autopolimerizables y fotopolimerizables.

UNIDAD 5. MÁQUINAS DE VACÍO

En el laboratorio disponemos de máquinas de vacío, que se usan para adaptar planchas de vinilo a modelos de trabajo y así poder confeccionar diferentes aparatos protésicos.

Describiremos sus principales aplicaciones, como la confección de cubetas individuales, férulas de blanqueamiento o férulas de retención.

UNIDAD 6. MONTAJE DE UNA PRÓTESIS COMPLETA SUPERIOR

A efectos didácticos, procederemos al montaje de una prótesis completa superior en un paciente dentado inferior.

Describiremos, paso a paso, el montaje básico de la prótesis completa superior en un articulador con guías condíleas predeterminadas.

UNIDAD 7. MONTAJE DE UNA PRÓTESIS COMPLETA EN UN ARTICULADOR DE TRAYECTORIAS FIJAS

Describiremos, paso a paso, el montaje de una prótesis completa superior e inferior en un articulador de trayectorias fijas, según el sistema de Gisy.

UNIDAD 8. ENMUFLADO, DESBASTADO Y PULIDO

El enmuflado es la action de revestir en yeso o escayola un patrón (en este caso, la prótesis encerada) en una mufla y realizar el proceso de conversión del patrón de cera de la prótesis en resina acrílica.

Estudiaremos todo el proceso de enmuflado, carga de resina y polimerización de la prótesis.

Seguidamente describiremos el desbastado y pulido de la prótesis.

UNIDAD 9. PRÓTESIS CON RESINA INYECTADA

Otro sistema de confección de una prótesis completa consiste en inyectar acrílico mediante una inyectora a presión.

Describiremos, de forma detallada, éste sistema de carga de resina inyectada.

UNIDAD 10. PRÓTESIS COMPLETA EQUILIBRADA

El sistema de prótesis completa equilibrada se basa en la obtención e individualización de una serie de registros del paciente, a fin de lograr una estabilidad y una funcionalidad óptima de la prótesis.

Estudiaremos todo el proceso para confeccionar una prótesis completa equilibrada, con su descripción clínica y de laboratorio.

UNIDAD 11. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

En dos secciones, estudiaremos de forma muy amplia, las generalidades, tipos, elementos y biomecánica de las prótesis parciales removibles (PPR), acrílicas y metálicas respectivamente.

Describiremos, detalladamente, todas las fases de laboratorio necesarias para la confección de una PPR, tanto acrílicas como esqueléticas, como son encerado, enmuflado, colado, desbastado y pulido.

UNIDAD 12. COMPOSTURAS DE ACRÍLICO

Una compostura consiste en recomponer la morfología original de una prótesis que ha sufrido una fractura o rotura.

Pueden haber fracturas de diferentes materiales usados en las prótesis.

En la presente unidad didáctica, nos referiremos a las composturas de las prótesis de acrílico.

Describiremos como reparar una prótesis parcial removible acrílica que ha sufrido una rotura.

UNIDAD 13. BASES BLANDAS

Las bases blandas de resina se suelen añadir en las prótesis completas para mejorar la adhesión a la mucosa.

Están indicadas en casos de rebordes alveolares muy atrofiados y que presenten poca superficie de retención para las prótesis.

Describiremos, detalladamente, su confección.

UNIDAD 14. PLACAS DE DESCARGA

El bruxismo es un hábito parafuncional de apretamiento o frotamiento de los dientes, vinculado al estrés y a la ansiedad.

Las placas de descarga son aparatos de resina con diversos usos terapéuticos, como la patología de la articulación temporomandibular (ATM) o el bruxismo.

Describiremos la confección de diversos tipos placas de descarga.

UNIDAD 15. DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR

Los dispositivos de avance mandibular (DAM) son el tipo de prótesis de uso más frecuente en el tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS).

Los DAM mejoran el ronquido, la somnolencia diurna, la capacidad simulada de conducción, la calidad de vida y los índices de alteración respiratoria durante el sueño.

Describiremos sus indicaciones y contraindicaciones, sus efectos secundarios a corto o a medio plazo y, especialmente, el protocolo clínico y de laboratorio para su confección.

Por último, describiremos los diferentes tipos de dispositivos de avance mandibular (DAM).