La malaltia parodontal, durant molts anys coneguda vulgarment com "PIORREA", és una malaltia d'origen infecciós, que afecta al periodonci.

El periodonci és el conjunt d'estructures que suporten a la dent, i està format per:

• Os alveolar
• Lligament parodontal
• Geniva
• Ciment

	Esquema de l'Escola de Pròtesi i Higiene Dental "Francesc Pejoan " de Barcelona

L'os alveolar forma part dels maxil·lars, el ciment és la part més externa de l'arrel de la dent, i ambdós estan units pel lligament parodontal.

La línia amelocementària és la part que separa la corona de la dent de l'arrel, de la dent, i pràcticament està al mateix nivell que l'os alveolar, i per damunt està la geniva. Recordem que l'espai entre geniva i dent és l'anomenat solc gingival.

Un periodonci sa equival a dir una geniva sana, geniva rosada, que NO SANG MAI, amb una topografia que es compara amb el picotejat de la pell de taronja.

Geniva rosada, amb picotejat i pell de taronja	Geniva no rosada, inflamada

La malaltia parodontal hem dit que té un origen bacterià, o sigui és infecciosa i per tant presenta signes inflamatoris.

Intervenen altres factors en el desenvolupament de la malaltia parodontal, sobretot en la periodontitis, són factors menys coneguts, s'estudia la immunitat del pacient i caràcters genètics, també avui s'està relacionant la malaltia parodontal amb altres malalties sistèmiques (cardiovasculars, cerebrals, etc). És un camp que s'ha iniciat recentment i en el que hi ha moltes esperances dipositades per a aconseguir una prevenció, a partir de la malaltia parodontal, d'altres malalties més greus.

La iniciadora de la malaltia parodontal és la placa bacteriana []

Hi ha dos tipus de malaltia parodontal, la inflamatòria i la destructiva. La inflamatòria es caracteritza per la inflamació del periodonci, però es conserva la integritat de les seves estructures, o sigui no es destrueixen els diversos teixits parodontals

La malaltia parodontal inflamatòria és la GINGIVITIS.

La malaltia parodontal destructiva és la PERIODONTITIS, en ella hi ha destrucció de teixits parodontals és destrueix l'os alveolar, el lligament parodontal i la geniva, de manera que la dent va perdent suport i comença a tenir mobilitat fins que perdem la dent.

	Esquemes en què veiem la dent amb el seu suport normal. En la foto central comença a infiltrar-se la placa bacteriana i es comença a destruir el periodonci. En la foto de la dreta s'ha perdut tot el suport, la dent es mobilitza i és cau. Esquemes de la SEPES (Societat Espanyola de Periodòncia).

Periodontitis	Gingivitis per pròtesi
Gingivitis per placa	Periodontitis de l'adult
Periodontitis de l'adult
Periodontitis inicial

Un gran percentatge de gingivitis, amb el pas dels anys, acaben en periodontitis, però no totes, per això ha d'haver-hi altres causes que desconeixem que expliquin aquest fet.